世界情勢に翻弄される歯科保険治療の受難

2026年6月　梅新デンタルクリニック
　院長 米村　幸城

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イラン情勢の影響で、最近「麻酔薬」や「手袋」が非常に不足しています。麻酔無し❗で歯を削られたり、手袋の使い回し❗が多発しているようです。【薄利多売の保険診療】に大きな皺寄せが来ている実情を解説致します。

そもそも、殆どの歯科治療は「麻酔・手袋」を使用しても保険請求できません。つまり、「麻酔・手袋」を使えば使うほど、赤字になるシステムです。そこに、極度の品薄状態＆価格高騰！が起こっている状況下、医院経営者が「麻酔・手袋」の使用をできるだけ控えよう❗と考えるのは必然です。

【麻酔無しの治療】は、痛くて“拷問”！に近いだけではなく、患者様が痛がり治療中に動いてしまうので、『“虫歯”や“歯石”を取り残すリスク』が爆増してしまいます。そして、破れやすい【手袋の使い回し】は、患者様のみならず医療従事者の「感染リスク」を激増させてしまいます。

イラン情勢を受け６月１日より【保険点数(診療報酬)】が改悪❗となりました。具体的には、ダラダラ通院させ悪くなるまで放置する程に儲かるシステムです。来院させるだけで「再診料」約６００円をゲット。以下に詳しく解説致します。

歯を削らない治療は赤字‼️

例えば、『奥歯(大臼歯)の大きな虫歯治療』のシミュレーションです。ダイレクトボンディングを保険治療(レジン充填)で麻酔下約１時間かけて行なっても、最大「約３千円」の売り上げにしかなりません。

一方、奥歯(大臼歯)を大きく削り「銀歯」を被せると、合法的に、「約３万円」と１０倍❗の売り上げになるのです。更に、奥歯の神経を取れば(根管治療)「約１.５万円」アップします。つまり、同じ「奥歯の虫歯治療」でもやり方次第で、売り上げを３千円から４万５千円に１５倍❗劇的にアップさせる事が可能なのです。「神経を取られた歯の寿命」は“枯れ木”と同様、当然短くなりますが、『医院経営的』には全くお構い無しです。

歯を残す歯周治療は赤字‼️

例えば、歯周病の奥歯４本を麻酔下で時間をかけ丁寧に歯石除去しても、「約３千円」の売り上げにしかなりません。そこで、麻酔無しで！歯石を取り残したまま！歯周病の悪化を承知の上で、２〜３ヶ月毎に延々通院させる【定期検診ビジネス】が蔓延しているのです。なぜなら、再診料・指導管理料・検査料で、労せずに「約４千円」を得る抜け道が“合法的”に存在しているのですからヤメラレマセン。更に、歯周病が予定通り悪化した際には、抜歯❗してブリッジに誘導可能です。

因みに、大臼歯を抜歯して「銀歯のブリッジ」を入れるシミュレーションでは、銀歯３本ブリッジで“合法的”に「約９万円❗」の売り上げになります。つまり、歯を残すと３千円、抜いてブリッジを入れれば９万円！３０倍‼️に劇的アップ可能です。『経営者目線』ではどちらを選択するでしょうか？ところで、金属代が高騰❗している為、「銀歯」も利益率は低い受難です。

咬合治療も赤字‼️

歯ぎしり・食いしばり・顎関節症等の病名で『マウスピースを推奨するビジネス』も非常に盛況❣です。なぜでしょう？保険でマウスピースを入れれば「約１.５万円」の売り上げになります。一方【咬合治療(調整)】は丁寧に何回行っても６００円にしかなりません。しかも、通院期間を通じて、１回きりの請求しかできないのです。すなわち、時間と回数と診断能力が求められる【咬合治療】よりも、安易に『マウスピースを推奨』する方が盛況なのも頷けますね。ちなみに、幸い当院は「麻酔薬も手袋」も潤沢ですのでご安心ください。